คู่มือเยี่ยมบ้าน

9 4. ก�ำกับ ติดตามด�ำเนินการเยี่ยมบ้านโดยจิตอาสาครอบครัว ตามคู่มือเยี่ยมบ้านฯ เพื่อลดภาวะซึมเศร้าในแม่ และลูก ช่วงตั้งครรภ์ หลังคลอดและส่งเสริมพัฒนาการเด็ก โดยจิตอาสาครอบครัว 5. การประเมินผลโครงการฯ ถอดบทเรียนกระบวนการด�ำเนินงาน และปัญหาอุปสรรค 6. ติดตามเยี่ยมเสริมพลัง เพื่อเพิ่มพูนความรู้ และแลกเปลี่ยนประสบการณ์การด�ำเนินงาน บทบาทศูนย์อนามัย และศูนย์สุขภาพจิต 1 ประสานงานและเป็นที่ปรึกษาทางวิชาการ ก�ำกับติดตามการด�ำเนินงาน 2. เยี่ยมเสริมพลังเพื่อเพิ่มพูนความรู้และแลกเปลี่ยนประสบการณ์การด�ำเนินงานในพื้นที่ 3. ร่วมในการประเมินผลโครงการฯ การถอดบทเรียนกระบวนการด�ำเนินงาน และปัญหาอุปสรรค กับส่วนกลาง บทบาทพัฒนาการสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ จังหวัด และส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 1. คัดเลือกพื้นที่ด�ำเนินงาน โดยเลือกพื้นที่ ที่มีแม่หลังคลอดรับเงินอุดหนุนเด็กแรกเกิดสูง 3 อ�ำเภอ (ส่งกรมอนามัย ภายในเดือนสิงหาคม) 2. ประชุมชี้แจง และพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์และอาสาสมัคร สาธารณสุข เพื่อการเยี่ยมบ้านดูแลและป้องกันภาวะซึมเศร้าในมารดา เพื่อลูกรักพัฒนาการสมวัยพร้อมเรียนรู้ (กันยายน – ตุลาคม 2562 ) 3. บริหารจัดการ และประสานงาน เพื่อให้บรรลุตามวัตถุประสงค์ และเป้าหมายโครงการ และก�ำกับติดตาม รวบรวม รายงานการเยี่ยมบ้านของจิตอาสาครอบครัว ส่งกรมอนามัย 4. เสนอผลการด�ำเนินงานต่อ ผู้ว่าราชการจังหวัด ในวาระการประชุมคณะอนุกรรมการเด็ก ตามวาระ การประชุมทุกครั้ง บทบาทของโรงพยาบาลทุกระดับในพื้นที่เป้าหมาย (รพศ/รพท/รพช/รพสต) 1. ให้บริการหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดตามมาตรฐานอนามัยแม่และเด็ก 2. ประเมินภาวะซึมเศร้า ตามแบบฟอร์มแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกทุกราย 2.1 คะแนนต�ำกว่า 10 ให้บริการฝากครรภ์คุณภาพตามเกณฑ์ 2.2 คะแนน 10-15 ส่งต่อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต�ำบล และอสม. เพื่อการเยี่ยมบ้านทุกราย 2.3 คะแนน 15 คะแนน ขึ้นไปส่งต่อแพทย์หรือจิตแพทย์ เพื่อการรักษา 3. แผนกหลังคลอดโรงพยาบาลในพื้นที่เป้าหมาย ประเมินภาวะซึมเศร้า ตามแบบฟอร์มแก่แม่หลังคลอด ที่มาคลอดทุกราย 3.1 คะแนนต�ำกว่า 10 นัดตรวจหลังคลอดตามเกณฑ์ 3.2 คะแนน 10-15 ส่งต่อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต�ำบล ปฏิบัติดังนี้ 3.2.1 มารดาที่รับเงินอุดหนุนเด็กแรกเกิด ส่งรายชื่อให้อาสาสมัครพัฒนาสังคมและความมั่นคง ของมนุษย์เยี่ยมบ้าน 3.2.2 มารดาที่ไม่ได้รับเงินอุดหนุนเด็กแรกเกิด ส่งรายชื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข เยี่ยมบ้าน 3.3 คะแนน 15 คะแนน ขึ้นไปส่งต่อแพทย์หรือจิตแพทย์ เพื่อการรักษา 4. นัดตรวจแม่และลูกหลังคลอด เมื่อครบ 42 สัปดาห์ ตรวจสุขภาพ พาลูกมารับวัคซีน 5 เป็นวิทยากรในการอบรม ประชุมชี้แจง และพัฒนาศักยภาพจิตอาสาครอบครัวเพื่อการเยี่ยมบ้านดูแล และป้องกันภาวะซึมเศร้าในมารดาเพื่อลูกรักพัฒนาการสมวัยพร้อมเรียนรู้ 6. ก�ำกับติดตาม สนับสนุน จิตอาสาครอบครัว ในการด�ำเนินงาน