โรคติดต่อนำโดยยุงลาย

16 ทุกข้อสงสัย มีค�ำตอบ ? ทุกข้อสงสัย มีค�ำตอบ ? ทุกข้อสงสัย มีค�ำตอบ ? ทุกข้อสงสัย มีค�ำตอบ ? ท�ำไมต้องเจาะเลือดบ่อยๆ ที่แขน และ ปลายนิ้วในผู้ป่วยที่รับไว้ในโรงพยาบาล ? การเจาะเลือดเพื่อตรวจดูระดับของ เกล็ดเลือด และความเข้มข้นของเลือด เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง และสามารถ บอกได้ว่า ผู้ป่วยเข้าสู่ระยะวิกฤตที่จะต้อง ได้รับการดูแลเป็นพิเศษหรือยัง โดยผู้ป่วย ที่อยู่ในระยะวิกฤตนี้จะต้องมีการเจาะเลือด บ่อยๆ เฉลี่ยทุก 4-6 ชม. ในผู้ป่วยที่ไม่มี โรคแทรก และอาการไม่รุนแรง ทั้งนี้เพื่อ ประโยชน์ในการรักษา เพราะจะต้องใช้เป็น ตัวพิจารณาเพิ่มหรือลดอัตราความเร็วของ นํ้าเกลือ ชนิดของนํ้าเกลือ หรือเลือดที่ ผู้ป่วยจ�ำเป็นต้องได้รับในผู้ป่วยที่มีอาการ หนัก ต้องอยู่โรงพยาบาลนานกี่วัน ? ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่โรงพยาบาล เฉลี่ย 3-4 วัน ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่อาจ นานกว่านี้ ถ้ารับผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล ตั้งแต่ระยะแรกที่มีไข้สูง (ส่วนใหญ่จะรับ ผู้ป่วยไว้โนโรงพยาบาล เมื่อผู้ป่วยก�ำลังจะ เข้าสู่ระยะวิกฤตของโรค หรือผู้ป่วยที่มี ภาวะแทรกซ้อน อาการรุนแรงจะนอน โรงพยาบาล นานมากกว่า 5-7 วัน อาการไม่ดี หรืออาการช็อกในระยะไข้ลง เกิดจากอะไร ? เกิดจากการที่มีการ เปลี่ยนแปลงที่ ผนังหลอดเลือด ท�ำให้น�้ำเหลืองที่อยูใน เส้นเลือดผู้ป่วยรั่วออกไปอยู่ในช่องปอด และช่องท้อง จึงท�ำให้ความเข้มข้นเลือดสูง เนื่องจากมีเฉพาะเม็ดเลือดอยู่ในเส้นเลือด มีส่วนที่เป็นน�้ำเหลืองน้อยลง ท�ำให้เลือดมี ความหนืด การไหลเวียนน�้ำเลือดไปเลี้ยง ตามระบบต่างๆ ของร่างกายไม่ดี ถ้ามีการ รั่วของพลาสมามาก จะท�ำให้เกิดภาวะช็อก ได้ โดยในระยะช็อก ผู้ป่วยจะมีปลายมือ ปลายเท้าและตัวเย็น ผู้ป่วยมักจะมีอาการ ปวดท้อง โดยเฉพาะใต้ชายโครงขวา ซึ่งมี ตับโต ท�ำไมต้องเช็ดตัวบ่อยๆ ด้วยนํ้าอุ่น ท�ำไมไม่ใช้นํ้าเย็น หรือนํ้าแข็ง ? การเช็ดตัวด้วยนํ้าอุ่นจะท�ำให้เส้นเลือดขยายตัว ซึ่งเป็นการช่วยให้ผิวหนังระบายความร้อนได้ดีขึ้น ช่วยให้ไข้ลดลง โดยเฉพาะในรายที่ให้ยาลดไข้แล้ว ไข้ยังคงสูงอยู่ ควรเช็ดตัวนาน 10-15 นาที เช็ด ทุกส่วนของร่างกาย โดยเช็ดจากส่วนปลายมือ แขน ขา เข้าหาหัวใจ ซึ่งเป็นการเช็ดย้อนรูขุมขน เพื่อเปิด รูขุมขนให้ระบายความร้อน และวางผัาชุบนํ้าไว้ตาม ข้อพับแขน ขา ซอกรักแร้ ซอกคอ หน้าผาก เปลี่ยน ผ้าชุบนํ้าบ่อยๆ ไม่จ�ำเป็นต้องถูผ้าไปมานานเกินควร หรือแรงเกินไป ซึ่งอาจท�ำให้มีจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง ได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีเส้นเลือดเปราะแตกง่ายอยู่แล้ว การใช้นํ้าเย็นเช็ดตัว จะท�ำให้เลือดหดตัว ร่างกายไม่ สามารถระบายความร้อนออกไปได้และนํ้าเย็นจะ ท�ำให้ผู้ป่วยหนาวสั่นได้